Wyniki badań obserwacyjnych wskazują na zmniejszone ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych u chorych z wyższymi poziomami cholesterolu HDL (high-density lipoprotein). Dalcetrapib (nie zarejestrowany w Polsce) jako inhibitor białek przenoszących estry cholesterolu zwiększa poziom frakcji HDL cholesterolu. Czy może to wpływać na zmniejszenie ryzyka chorób sercowo-naczyniowych?
Celem pracy opublikowanej w czasopiśmie New England Journal of Medicine było zbadanie czy zastosowanie inhibitora białek przenoszących estry cholesterolu (cholesteryl ester transfer protein CETP) co zwiększa poziom frakcji HDL cholesterolu poprawia rokowanie w chorobach sercowo-naczyniowych. Autorzy włączyli do badania 15871 chorych po ostrym zespole wieńcowym, których randomizowano do grup leczonych dalcetapibem w dawce 600 mg na dobę lub placebo. Poziom cholesterolu HDL zwiększył się w grupie placebo o 4-11 % natomiast w grupie z dalcetrapibem o 31-40 %. W trakcie okresu obserwacji wynoszącego 31 miesięcy odnotowano 1135 incydenty sercowo-naczyniowe. Nie wykazano statystycznie istotnie mniejszej ilości incydentów w grupie leczonej dalcetrapibem (8.3 % dalcetrapib vs 8.0 placebo).
Podsumowując wyniki przeprowadzonego badania autorzy stwierdzili, że zwiększenie poziom HDL po ostrym incydencie wieńcowym nie zmniejsza istotnie ryzyka nawrotu incydentów w przyszłości.
Autor/autorzy opracowania:
- Marcin KOPKA
Źródło tekstu:
- Effects of Dalcetrapib in Patients with a Recent Acute Coronary Syndrome. Gregory G. Schwartz et all for the dal-OUTCOMES Investigators. New England Journal of Medicine 2012; 367:2089-2099 (November 29, 2012)